第一次妊娠糖尿耐受試驗未通過!!

2010091010:00
距上次26W+3DDD重1111G(頭圍明顯大正常一週)
至今檢查30W+3D~DD重1700G(頭圍大小這回適中)表示飲食已經獲得控制了。
可是去看了妊娠糖尿篩檢的的報告,結果沒過(180mg/dl)
還要第二回的葡萄糖耐受試驗總體驗:空腹8小時喝100G葡萄糖後每隔一小時抽一次血*3回!
醫師特別囑咐我!這樣也好確認有無妊娠糖尿病;再做適當的飲食控制才能安心。
第一胎時也沒這麼囉嗦耶~一次就過!

計畫周日再去做抽血檢驗!
少吃澱粉+甜點+飲料那還有什可以吃??
請問有經驗的麻麻再這抽血之前都如何安排飲食呀! 心中一直焦慮不安
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趕緊上網收集相關資料:
一、妊娠糖尿病
定義:
妊娠糖尿病是指懷孕之前沒有糖尿病,而在懷孕期間因為胎盤分泌的一些荷爾蒙而使血糖升高,但大多數孕婦的體內能產生更多的胰島素以維持正常的血糖,只有少數的準媽媽因為胰島素分泌不足而經常處於血糖過高狀態,即稱之為妊娠糖尿病。

診斷:
血糖過高並出現酮酸中毒;或血糖大於200mg/dl,有明顯巨渴、多尿及體重減輕之症狀;或懷孕期間產生各種嚴重度的醣質不耐性,皆可診斷為妊娠糖尿病。一般在生產後會恢復正常,少部份在往後的追蹤會呈現明顯之糖尿病。平均來說,大約有4%的孕婦在孕期中會出現妊娠糖尿病。一旦被診斷出妊娠糖尿病,如果血糖未經妥善的控制,無論對母體或腹中胎兒,都是一個高危險因子,不可不慎!

篩檢方法:
為懷孕24-28週孕婦不必空腹,喝下50克葡萄糖溶液後,一小時檢驗血糖濃度,若大於140mg/dl,就需進一步接受一百公克葡萄糖後三小時耐糖試驗。若有³2個之血糖超過標準即可診斷妊娠糖尿病。

二、妊娠糖尿病的高危險群
1.高齡產婦
2.肥胖(IBW³20% ,BMI³27kg/m2)。
3.有糖尿病的家族史。
4.上一胎懷孕已是妊娠糖尿病患者。
5.之前懷孕曾有出現子癲前症或子癲症(妊娠毒血症)。
6.曾有不明原因死胎、先天性畸形、或巨嬰症(超過4000公克)等產科病史的孕婦。


三、妊娠糖尿病對母親的影響
1.可能產生糖尿病酮酸血症或高血糖高滲性非酮酸性糖尿病昏迷。
2.在十年內約有50%變成糖尿病。

四、妊娠糖尿病對胎兒與新生兒的影響
1.羊水過多:有可能是因為胎兒血糖過高而造成胎兒多尿症。
2.新生兒罹病率增加:如低血糖,低血鈣,低血鎂,紅血球增多,膽紅素增加,黃疸。
3.巨嬰症(超過4000公克):胎兒高胰島素血症而造成身體過度生長。
4.呼吸窘迫症候群。
5生產傷害。
6胎死腹中。

五、控制重要性
妊娠糖尿病之治療應開始於懷孕前,當您計劃懷孕之前三個月,就必需將血糖值及糖化血紅素控制好,才能生出健康之寶寶。當然懷孕期間的血糖控制更是重要,因為血糖控制不良容易有新生兒先天性畸型、巨嬰、新生兒血糖過低、新生兒呼吸窘迫症候群、死胎等併發症發生。

六、治療方式
1.密切監控母體與胎兒--如超音波等。
2.嚴格控制血糖‧空腹血糖<105mg/dl,飯後2小時血糖<120mg/dl先行以飲食控制(可能需要營養師協助),如果1-2星期都控制不好,應加上Insulin 治療。

.飲食要如何做改變
妊娠糖尿病飲食,應適當控制熱量攝取與理想體重,你可以請教醫師和營養師來告訴你飲食要如何做改變。原則上,不要吃太多單醣的食物,如餅乾、糖果、冰淇淋等食物。可多吃雙醣類,如米飯、馬鈴薯等食物。多吃水果。但蛋白質和脂肪的攝取也很重要,因為關係到胎兒的成長和發育。理想的飲食組合是醣類55%,蛋白質20%,脂肪25%,一天分四餐進食,早餐20%,午餐30%,晚餐35%,宵夜15%,依各人需要適度調整以避免低血糖發生。

***如何執行飲食控制?

忌油炸、油煎食物,少吃動物性的油或皮,少吃花生、瓜子、腰果、松子、核桃等脂肪熱量含量高的食物;烹調時宜清蒸、水煮、涼拌或滷、燉、紅燒,少用炒、炸、煎等方式。

忌吃膽固醇含量高的食物,內臟、腦、蟹黃、蝦卵、魚卵、蛋黃等膽固醇含量高的食物應儘量少吃。

忌喝濃湯,由大量麵粉、奶油炒成麵糊再加水而成的濃湯,不宜食用。但清湯或去油的肉湯則可適量食用,苟芡類的食物或湯也應禁止。

忌高糖分食物,任何加糖的食物或飲料,皆應拒絕;甚至糖分較高的水果,也應限量食用。但胰島素依賴型的糖尿病患者,則須隨時準備方糖或含糖飲料,以便出現頭暈、冒冷汗、發抖或臉色發白等低血糖症狀時,可立刻取用。

忌高澱粉食物,甘薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、菱角、栗子、毛豆及各種豆類皆屬高澱粉類食物,不可任意食用,吃了這類食物,飯量就必須減少。

忌吃任何點心,蟹殼黃、燒賣、壽司、蘿蔔糕、咖哩餃、雞捲或果凍、布丁、蛋糕、酥皮類西點、罐頭水果、派、比薩、聖代等中西式點心,皆不可任意食用﹔若真想食用時,須先向營養師諮詢。

忌用調味料,花生粉、xo醬、沙茶醬、芝麻醬、沙拉醬等有熱量的調味料,應禁用。而醬油、鹽、蕃茄醬等太鹹的調味料,也應少用,以減少併發心血管、腎臟等方面的疾病。

此外,可多吃蒟蒻、葉菜類蔬菜及較不甜的水果,以增加飽足感,並維持大便通暢。
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PS~千萬不可把牛奶當水喝、不可無限量的吃水果,尤其應少喝市售果汁和含糖飲料。

***妊娠糖尿病飲食
1.少量多餐:將一天的飲食分成5-6餐來吃。
2.注意食物的組成:每餐最好都有攝取到多醣類、纖維質及蛋白質的食物,以延緩飯後血糖上升的速度。
3.少吃精緻的糖類,如:飲料、蛋糕、甜點、糖果、果糖、蜂蜜、砂糖等。
4.少吃油炸、油煎、油酥及動物的皮(如豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等)
5.少吃勾芡的食物,如:肉羹、魷魚羹、羹麵、玉米濃湯等。
6.多食用纖維質含量高的食物,如:糙米、燕麥、蔬菜等。
7.水果多吃無益健康且易使飯後血糖快速上升,每日應以2-3份為原則。
8.每日應飲用1-2杯的低脂或脫脂牛奶,以增加鈣質的攝取量。

6.若空腹血糖過高,早餐的進食量需調整。早餐吃得少,僅攝食一份主食加1份蛋白質,可再搭配蔬菜類。

7.少量多餐。

8.避免油炸、油煎食品,採取低油之烹調方式。如:清蒸、水煮、涼拌、白切、烤、滷等。
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最後再補充 韭菜 麥茶 人蔘 蔘須 不要碰 到時候生小孩的時候會退奶

***飲食要如何做改變?

妊娠糖尿病飲食,應適當控制熱量攝取與理想體重 你可以請教醫師和營養師來告訴你飲食要如何做改變。原則上,不要吃太多單醣的食物,如餅乾、糖果、冰淇淋等食物。可多吃雙醣類,如米飯、馬鈴薯等食物。多吃水果。但蛋白質和脂肪的攝取也很重要,因為關係到胎兒的成長和發育。理想的飲食組合是醣類55%,蛋白質20%,脂肪25%,一天分四餐進食,早餐20%,午餐30%,晚餐35%,宵夜15%,依各人需要適度調整以避免低血糖發生。
  • 妊娠糖尿病飲食菜單舉例:

    早餐:低脂牛奶一杯(奶粉3匙)、麥片2匙
    早點:包子一個(10點後再吃)
    午餐:飯七分滿(150克)、清蒸鱈魚一兩、紅燒豆腐一塊、空心菜一小碟、大黃瓜湯、小蘋果一個
    午點:餛飩湯(餛飩6個)、青菜
    晚餐:飯七分滿、烤雞腿一支、涼拌蘆筍、芥藍、杏菜仔魚湯、西瓜一片
    晚點:低脂牛奶一杯、蘇打餅2-3片

妊娠糖尿病飲食注意事項:

1.醣類食物來源以複合性醣類為主,如:澱粉、全穀類食品等。

2.蛋白質類食物以瘦肉、去皮雞、鴨、魚肉、豆腐、蛋為主

3.避免高油脂食物,如:五穀根莖類:酥皮點心、甜甜圈、燒餅、蛋餅、蛋糕、沙其瑪、綠豆糕。
奶類:全脂牛奶、冰淇淋、乳酪、鮮奶油。
魚、肉、蛋類:香腸、火腿、熱狗、蛋黃、家禽家畜肉、肉酥、魚卵。
豆類:麵黐、麵筋泡、油豆腐、豆腐泡。
水果類:酪梨、橄欖、椰子肉。
油脂類:蛋黃醬、奶精、花生醬、芝麻醬。
堅果類:瓜子、腰果、開心果。
其他:油炸食品、油條、炸雞、薯條。

4.多攝食含纖維素之食物:
如:全穀類-糙米、燕麥麩、胚芽米。蔬菜類。豆類。

5. 避免含糖食品:如:飲料、巧克力、冰淇淋、果汁飲料、甜酒、蛋糕、甜甜圈、派等。